برای اطمینان از اینکه وسایل تمیز، استریل و به ویژه ایمن برای استفاده در بیمار بعدی هستند، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) توصیه می‌کنند که از ترکیبی از اندیکاتورهای زیستی (BI)، اندیکاتور شیمیایی (CI) و فیزیکی/مکانیکی (MI) برای نظارت بر کارآیی فرآیند استریل‌سازی استفاده شود.
فهرست مطالب:
استفاده از اندیکاتورها در نظارت بر استریل‌سازی
استاندارد طلایی فعلی برای نظارت، اندیکاتورهای زیستی یا تست اسپور (BI) است که عملکرد اتوکلاوها را با ارزیابی مستقیم اینکه آیا هنگام فرآیند میکروارگانیسم‌های بسیار مقاومی وجود دارند یا خیر، نظارت می‌کند. یک BI منفی یا غیرفعال نشان می‌دهد که تمام میکروارگانیسم‌های ممکن در بار تخلیه شده‌اند و این به تأیید استریل‌سازی منجر می‌شود. با این حال، نظارت زیستی تنها هفتگی مورد نیاز است زیرا زمانی برای تولید نتایج نیاز دارد.
اندیکاتورهای شیمیایی به ما اجازه می‌دهند که روش‌های استریل‌سازی صحیح ابزارها را بین نظارت‌های زیستی انجام دهیم. نظارت مکانیکی همچنین می‌تواند نقص‌های تجهیزات را تشخیص دهد، با اطمینان از اینکه هر گونه ماشین‌آلات مورد استفاده، مانند دستگاه اتوکلاو، به بهترین نحو، در دما، زمان و مدت صحیح عمل می‌کند.
اگرچه اینها استریل‌سازی را تأیید نمی‌کنند، اندیکاتورهای شیمیایی و مکانیکی خطاها و نقص‌های تجهیزات در فرآیند بازپردازی را نشان می‌دهند. بنابراین، باید برای هر بار استریل‌سازی این آزمایش‌ها انجام شوند تا اختلافات را تشخیص دهند، به علاوه هر هفته یک اندیکاتور زیستی را برای تضمین موفقیت ضدعفونی کردن استفاده کنیم.
انواع مختلف اندیکاتورهای شیمیایی
اندیکاتور شیمیایی روشی مقرون به صرفه، مناسب و موثر برای تشخیص اینکه آیا یک مورد در یک چرخه استریل‌سازی قرار گرفته است یا خیر می‌باشند.
شش کلاس CI وجود دارند و CDC توصیه می‌کند که حداقل دو نوع استفاده شود: یک اندیکاتور خارجی (نوع 1) و یک اندیکاتور داخلی (نوع 3، 4، 5 و 6) که باید در داخل و خارج از هر بسته ابزار قرار گیرند. مهم است توجه کنید که این طبقه‌بندی معنای سلسله مراتبی ندارد. به عنوان مثال، نوع 6 بهتر از نوع 1 نیست؛ آن‌ها به سادگی پارامترهای مختلف را اندازه‌گیری می‌کنند. بنابراین، تصمیم‌گیری در مورد استفاده از کدام اندیکاتورهای شیمیایی بر اساس پارامترهای اندازه‌گیری مورد نیاز وظیفه است.
اندیکاتورها در خارج (نوع 1) نشان می‌دهند که یک آزمایه گرما دیده است، به این معنا که از فرآیند ضدعفونی عبور کرده است و از موارد پردازش نشده قابل تفکیک می‌کند.
اندیکاتورهای داخلی دستاوردهای پارامترهای استریل‌سازی مانند زمان، دما و فشار را نشان می‌دهند. با ارزیابی این متغیرها، اندیکاتورهای شیمیایی کامل شدن فرآیند استریل‌سازی یا هر نقص در فرآیند را نشان می‌دهند.
اندیکاتورهای داخلی نوع 2 خاص هستند؛ آن‌ها کارایی حذف هوا را در یک استریل‌ساز prevacuum ارزیابی می‌کنند. اندیکاتورهای نوع 3 مکان‌های خاص را با اندازه‌گیری تنها یک متغیر، یا دما یا زمان، شناسایی می‌کنند. اندیکاتورهای نوع 4 اندیکاتور چندمتغیره هستند زیرا می‌توانند به بیش از یک پارامتر مشخص واکنش نشان دهند. اندیکاتورهای نوع 5 و 6 می‌توانند به همه پارامترهای بحرانی واکنش نشان دهند و معمولاً انتخاب اولیه برای اطمینان از موفقیت استریل‌سازی هستند.
اندیکاتورهای داخلی نوع 5 واکنش نمادهای زیستی را تقلید می‌کنند و برخی از متخصصان آن‌ها را فراتر از الزامات عملکردشان می‌دانند. آن‌ها با تغییر رنگ نشان می‌دهند که عامل استریل‌کننده (مانند بخار) با موفقیت درون مواد نفوذ کرده و تمام پارامترهای بحرانی را رفع کرده است.
روش‌های بهتر برای نظارت بر استریل‌سازی
تصمیم‌گیری در مورد زمان استفاده از هر نوع اندیکاتور شیمیایی بسته به بسته‌بندی استریل‌سازی وابسته است. هنگام استفاده از پاکت‌ها، قرار دادن یک CI داخلی از نوع 4 که برچسب‌گذاری شفاف برای قابل ردیابی دارد، ضروری است. هنگام استفاده از کاست‌ها، هر کاست باید یک نماده داخلی با پوشیده شدن و برچسب‌گذاری نوع 5 و دسته محکم با یک نوار از نوع 1 داشته باشد. توجه داشته باشید که هر چند اندیکاتورهای نوع 5 واکنش نماده‌های زیستی را تقلید می‌کنند، اما تنها بسته خاصی که در آن‌ها قرار گرفته‌اند را آزمایش می‌کنند، در حالی که یک BI کلیه اتاق اتوکلاو را آزمایش می‌کند.
به عنوان یک قاعده عمومی، اندیکاتور شیمیایی باید در داخل و خارج از هر بسته استفاده شود تا نشان دهد که از یک چرخه استریل‌سازی گذر کرده است. علاوه بر این، تغییر رنگ اندیکاتور شیمیایی کافی نیست تا استریل‌سازی را نشان دهد. بررسی تمام پارامترهای فیزیکی، زیستی و شیمیایی برای تضمین استریلیت موارد لازم است.
اندیکاتورهای شیمیایی برای اطمینان از استریل‌سازی کامل و موفق ابزارهای دندانپزشکی حیاتی هستند. به همراه نظارت فیزیکی و آزمایش‌های زیستی منظم، اندیکاتورها به تست کمک می‌کنند تا استانداردهای بالای بازپردازی را حفظ کنند و در نتیجه خطر انتقال عفونت را کاهش دهند.
با اینکه نظارت بر استریلیزیشن نباید تا اتوکلاو محدود شود. باید همچنین از اندیکاتورها در دیگر تجهیزات مانند دستگاه‌های شستشوی Tiva استفاده کرد. اطمینان از اینکه این تجهیزات نیز برای کارایی بررسی می‌شوند، بسیار حائز اهمیت است. محصولاتی مانند اندیکاتورهای تمیزکاری و ضدعفونی می‌توانند این فرآیند را ساده‌تر و موثرتر کنند.
پردازش صحیح ابزارها پایه‌ای اساسی در کنترل عفونت است. با پیاده‌سازی و پیروی از رویه‌های عملیاتی استاندارد، نتایج مطلوب با کمترین ریسک انتقال آلودگی قابل دستیابی هستند.
زمانیکه به عنوان بخشی از یک برنامه جامع کیفیت و کنترل عفونت استفاده می‌شوند، اندیکاتورها مشکلات یا اشتباهاتی که ممکن است به تجهیزات غیراستریل منجر شوند را تشخیص می‌دهند. پرسنل مرتبط باید به خوبی در زمینه رویه‌ها آموزش دیده باشند و علت انجام این وظایفی که بر ایمنی بیمار تأثیر گذارند را درک کنند.
اگرچه در صنعت دندانپزشکی، آزمایشگاهی و پزشکی تغییرات قابل توجهی، به ویژه به دلیل COVID-19، رخ داده است، نظارت بر استریلیزیشن همچنان یک فرآیند ثابت و حیاتی در تضمین کیفیت است. این فرآیند اطمینان می‌دهد که ایمنی پرسنل و بیمار حفظ شده و یک استاندارد بالای مراقبت برای پراکتیس ارتقاء یافته است.
یک نظر در “استفاده از اندیکاتور شیمیایی در فرآیند استریلیزاسیون”