۱. بهبود بقای کلی در سرطان پیشرفته پروستات (Enzalutamide Plus ADT)
فهرست مطالب:
منبع: نتایج فاز ۳ کارآزمایی بالینی EMBARK، منتشر شده در NEJM (به طور همزمان با کنگره انجمن اروپایی انکولوژی پزشکی – ESMO 2025).
| موضوع | یافته کلیدی و کاربرد بالینی |
| بیماری | سرطان پروستات با ریسک بالا (دارای عود) که متاستاز نداده است. |
| نتایج اصلی | ترکیب داروی انزالوتامید (Enzalutamide) به همراه درمان محرومیت از آندروژن (ADT)، به طور معناداری بقا و طول عمر کلی (Overall Survival – OS) بیماران را در مقایسه با استفاده از ADT به تنهایی، افزایش میدهد. |
| اهمیت | این مطالعه نشان میدهد که برای بیماران پرخطر عودکننده، درمان ترکیبی (دوگانه) باید به عنوان یک استاندارد جدید در نظر گرفته شود، زیرا نه تنها بقای بدون متاستاز را طولانیتر میکند (که قبلاً ثابت شده بود)، بلکه بقای کلی بیمار را نیز بهبود میبخشد. |
| نکته تکمیلی | در این مطالعه مشخص شد که اضافه کردن داروی سومی به این رژیم درمانی، مزایای بیشتری به دنبال نداشته و صرفاً عوارض جانبی را افزایش داده است. |
۲. بازسازی بینایی مرکزی با ایمپلنت مغز-رایانه (PRIMA BCI Implant)
منبع: نتایج کارآزمایی بالینی کاشت ایمپلنت PRIMA BCI، منتشر شده در NEJM.
| موضوع | یافته کلیدی و کاربرد بالینی |
| بیماری | آتروفی جغرافیایی (Geographic Atrophy – GA) ناشی از دژنراسیون ماکولا مرتبط با سن (AMD)؛ که منجر به کوری در مرکز بینایی میشود. |
| نتایج اصلی | ایمپلنت شبکیه PRIMA BCI (یک رابط مغز-رایانه) موفق شد بینایی مرکزی کاربردی را در بیماران نابینا شده توسط آتروفی جغرافیایی بازیابی کند. |
| نحوه عملکرد | این ایمپلنت یک پروتز شبکیه زیرشبکیهای است که با استفاده از عینکهای مخصوص که نور فروسرخ نزدیک را به ایمپلنت میتابانند، عمل میکند (ایمپلنت مانند یک پنل خورشیدی مینیاتوری عمل میکند). |
| اهمیت | این اولین بار است که میتوان بینایی مرکزی را در این بیماران بازیابی کرد و یک پیشرفت عمده در زمینه بیناییدرمانی و فناوری رابط مغز-رایانه محسوب میشود. قابلیت زوم (بزرگنمایی حروف) در این سیستم، توانایی خواندن را نیز برای بیماران فراهم میکند. |
۳. حوزه نوظهور: هوش مصنوعی در پزشکی (NEJM AI)
نکته دیگر: خود مجله NEJM یک مجله جدید با تمرکز بر هوش مصنوعی در پزشکی به نام NEJM AI راهاندازی کرده است که نشاندهنده اهمیت این حوزه است. مقالات این بخش بر موارد زیر تمرکز دارند:
- تحقیقات هوش مصنوعی: مقالات اصیل در مورد استفاده از مدلهای هوش مصنوعی در تشخیص، پیشآگهی و درمان.
- اخلاق و سیاستگذاری: بررسی ابعاد اخلاقی، قانونی و سیاستگذاریهای لازم برای ادغام هوش مصنوعی در مراقبتهای بالینی.
۱. اعتبار و جایگاه علمی (Prestige and Impact)
- قدمت تاریخی: NEJM یکی از قدیمیترین و معتبرترین ژورنالهای علمی جهان است که در سال ۱۸۱۲ تأسیس شده و بیش از ۲۰۰ سال به طور پیوسته منتشر میشود. این قدمت طولانی، اعتبار آن را دوچندان کرده است.
- ضریب تأثیر (Impact Factor): این مجله معمولاً بالاترین یا یکی از بالاترین ضرایب تأثیر را در میان ژورنالهای عمومی و داخلی پزشکی در جهان دارد (به طور مثال ضریب تأثیر آن در سالهای اخیر بسیار بالا و در ردههای بالای ۷۰ و حتی بالاتر قرار داشته است). این رقم نشاندهنده تعداد دفعاتی است که مقالات آن توسط سایر محققان در مقالات دیگر مورد استناد قرار میگیرند.
- سیستم داوری سختگیرانه (Peer Review): NEJM به داشتن یکی از سختگیرانهترین فرآیندهای داوری تخصصی شهرت دارد. میزان پذیرش مقالات در آن بسیار پایین است (کمتر از ۵ درصد)، و تنها معتبرترین و مهمترین کارآزماییهای بالینی و پژوهشهای پایه منتشر میشوند.
۲. محتوای تخصصی و کاربردی
NEJM یک ژورنال پزشکی عمومی و داخلی است، به این معنی که طیف گستردهای از حوزهها را پوشش میدهد، اما تمرکز اصلی آن بر تحقیقات بالینی با کاربرد مستقیم برای پزشکان است:
| نوع محتوا | توضیح |
| مقالات تحقیقاتی اصلی | انتشار نتایج کارآزماییهای بالینی بزرگ (مانند فاز III) و مطالعات مشاهدهای که به طور مستقیم نحوه تشخیص و درمان بیماریها را تغییر میدهند. |
| گزارشهای موردی (Case Reports) | بخشهای معروف و آموزشی مانند “M. D. Case Records of the Massachusetts General Hospital” که موارد بالینی نادر یا پیچیده را برای آموزش پزشکان بررسی میکنند. |
| مقالات مروری (Review Articles) | مرورهای تخصصی و بهروزی که آخرین دانش و دستورالعملها را در مورد یک بیماری یا حوزه درمانی خاص خلاصه میکنند. |
| سرمقاله و دیدگاه (Editorials) | نظرات ویراستاران و متخصصان برجسته در مورد مسائل بحثبرانگیز، اخلاقی، یا سیاستگذاریهای بهداشتی جهانی. |
| آموزش و ویدئوهای پزشکی | ارائه محتوای چندرسانهای، از جمله ویدئوهایی که تکنیکهای جراحی یا روندهای بالینی خاصی را آموزش میدهند. |
۳. ویژگیهای منحصر به فرد و سیاستها
- قانون اینگلفینگر (Ingelfinger Rule): این قانون نانوشته توسط سردبیر سابق (Franz Ingelfinger) مطرح شد. این قانون بیان میکند که NEJM مقالهای را که قبلاً در جای دیگری (حتی رسانههای عمومی) منتشر شده باشد، نمیپذیرد. هدف این است که از انتشار نتایج هیجانانگیز بدون گذراندن فرآیند دقیق داوری تخصصی جلوگیری شود.
- ناشر: این مجله توسط انجمن پزشکی ماساچوست (Massachusetts Medical Society) منتشر میشود و یکی از منابع اصلی درآمد این انجمن است.
- دسترسی (Access): با وجود اینکه NEJM یک مجله بر اساس اشتراک پولی است، اما سیاستهایی برای دسترسی آزاد دارد. بسیاری از مقالات مهم و مرتبط با سلامت جهانی پس از گذشت یک دوره (معمولاً شش ماه) به صورت رایگان در دسترس عموم قرار میگیرند.
به طور خلاصه، ژورنال پزشکی نیوانگلند (NEJM) بالاترین مرجع برای پزشکان و محققانی است که به دنبال معتبرترین و اثباتشدهترین دانش برای بهبود درمان بیماران در سراسر جهان هستند.